每天喝绿茶和咖啡可以降低糖尿病患者的死亡风险

在2型糖尿病患者中，多喝绿茶和咖啡都能降低因任何原因死亡的风险。研究结果显示，每天喝4杯或更多的绿茶加上2杯或更多的咖啡，在大约5年的时间里，死亡风险降低了63%。

2型糖尿病患者更容易患循环系统疾病、痴呆、癌症和骨折。尽管有效药物越来越多，但生活方式的改变，如运动和饮食，仍然是治疗的基石。先前发表的研究表明，经常饮用绿茶和咖啡可能有益于健康，因为这些饮料含有多种生物活性物质。

但这些研究很少是针对糖尿病患者进行的。因此，研究人员决定探索绿茶和咖啡单独或联合使用对该病患者死亡风险的潜在影响。

他们对4923名患有2型糖尿病（平均年龄66岁）的4923名日本人（男性2790人，女性2133人）的健康状况进行了平均5年多的跟踪调查。研究纳入了福冈糖尿病登记处，这是一项多中心前瞻性研究，旨在研究药物治疗和生活方式对2型糖尿病患者寿命的影响。

纳入患者每人填写了一份58项食物和饮料调查问卷，其中包括他们每天喝多少绿茶和咖啡的问题。他们还提供了有关生活方式因素的背景信息，如经常锻炼、吸烟、饮酒和夜间睡眠时间。测量身高、体重和血压，以及血液和尿液样本，以检查潜在的潜在危险因素。

约607名参与者不喝绿茶；1143人每天最多喝一杯；1384人喝2~3杯；1784人喝4杯或更多。近1000人（994人）不喝咖啡；1306人每天最多喝1杯；963人每天喝一杯；1660人喝2杯或更多杯。

在监测期间，309人（218名男子，91名妇女）死亡。主要死因为癌症（114例）和心血管疾病（76例）。与不喝任何饮料的人相比，只喝一种或两种饮料的人死于任何原因的几率都较低，喝绿茶和咖啡的人死亡率最低。

每天喝1杯绿茶与死亡率降低15%相关，而饮用2~3杯绿茶的死亡率降低27%。每天喝4杯或更多杯的几率降低了40%。

在喝咖啡的人中，每天喝一杯咖啡的几率低12%，而每天喝一杯咖啡的几率低19%。2个或更多的杯子与41%的几率相关。

每天同时喝绿茶和咖啡的人的死亡风险更低：每天喝2~3杯绿茶加2杯或更多咖啡的人死亡风险降低51%；每天喝4杯或更多杯绿茶加1杯咖啡的死亡率降低58%；每天喝4杯或更多杯绿茶和2杯或更多咖啡的人死亡风险降低63%。

这是一个观察研究，因此，不能确定原因。研究人员指出了几点注意事项，包括依赖于对绿茶和咖啡饮用量的主观评估。也没有收集到关于其他潜在影响因素的资料，例如家庭收入和教育程度。他们补充说，日本的绿茶可能与其他地方的绿茶不同。

研究人员解释说，这些观察结果背后的生物学原理还不完全清楚。绿茶含有多种抗氧化剂和抗炎物质，包括酚类和茶氨酸，以及咖啡因。咖啡还含有许多生物活性成分，包括酚类。除了对循环系统有潜在的有害影响外，咖啡因被认为可以改变胰岛素的产生和敏感性。

这项前瞻性队列研究表明，大量饮用绿茶和咖啡与降低全因死亡率显著相关：其影响可能是累加性的，研究人员总结道。

来源：Additive effects of green tea and coffee on all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry, BMJ Open Diabetes Research & Care

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.10.21